1、心电图机

维护和保养

（1）存放与日常保养

①仪器应放在通风干燥处，室内必须有空调。仪器勿置于窗下、暖气旁，以免淋浴、受热、受潮。停用仪器十天以上时，应每隔一周通电一次，每次一小时，以防腐烂及损坏。

②最好使用专用供电系统，如使用稳压装置，需待稳压器达到仪器所要求的电压后，方可打开电源开关，以免电压过高或过低而损坏仪器。

③使用完毕后，先将各旋钮、开关恢复到原位，并将连接到前置放大器和刺激器上的电极拔出，然后关闭电源开关。

（2）清洁与消毒

①在清洁或消毒仪器表面之前，请断开仪器电源线。

②外表面（生理放大器、主控盒、电流刺激器、音视频刺激盒、显示器、打印机、电脑主机等）应定期清洁，用不脱毛的湿布进行清洁。

③始终按照制造商的建议稀释溶液。

④始终在清洁后用干布抹去所有清洁溶液。

⑤决不使用含蜡的清洁物质。

⑥决不将水或任何清洁溶液泼洒或喷射到设备上，或者允许液体流入开关后面，连接头中或设备内的任何通风口中。

⑦决不使用下列清洁剂：任何种类的擦洗剂或溶剂、丙酮、甲酮、含酒精的清洁剂。

⑧若要清洁显示屏，请使用干净的软布，用清洁剂将其打湿。决不要将清洁剂直接喷射到显示屏上，也不要使用酒精或医用消毒剂。

⑨连接电极的导联线清洁注意事项：不要使用丙酮或甲酮溶液进行清洁；不要使用高压灭菌锅或蒸汽清洗剂；不要浸泡病人导线联；病人导线联可以用温暖、潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁，或用异丙醇拭擦。

⑩耳机清洁注意事项：不要使用丙酮或甲酮溶液进行清洁；不要使用高压灭菌锅或蒸汽清洗剂；不要浸泡耳机；每次使用耳机前和使用后，必须使用75%的医用酒精擦洗干净耳机与人耳接触的部分；耳机的其他部分可以用温暖的，潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁，或用异丙醇拭擦。

⑪信号采集电极清洁注意事项：盘状银电极使用完毕，将导电膏从电极片的表面除去，用一个吸水的浸有酒精的棉布擦洗电极片，然后使之干燥；如采用一次性电极，使用完毕后需按国家相关标准进行销毁处理。

⑫电流刺激电极清洁注意事项：每次使用前和使用后，必须使用75%的医用酒精擦拭干净与人体接触的银电极部分；其他部分可以用温暖的，潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁，或用异丙醇拭擦；不要用任何研磨物清洗电极，电极片表面任何擦痕均可造成图形记录的不精确。

2、除颤仪

维护和保养

（1）电极板的清洁与擦拭

电极板是除颤仪的重要组成部分：平时应置于电极板卡槽之中( 仪器立放)，每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下三个步骤来完成，首先检查仪器是否关闭，如未关闭则须关闭；然后沿逆时针方向旋下金属电极板，用湿润的抹布擦净电极板；最后干燥后，重新旋紧电极板，可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时，应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢，特别是不能对电极板的金属表面造成划损，也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。

（2）电池的充电与更换

电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命。将电源线插头插入交流电源插座，即为除颤仪电池充电。电量耗尽的电池，约3.5h即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求(一般为0~40℃)。尤其是温度过低将影响电池充电。可通过观察绿色LED电池充电指示灯判断电池的充电情，绿色LED电池充电指示灯闪烁，表示电池处于接受充电状态；持续亮起，表示电池已经充满，除颤仪随时可供使用；该灯不亮，则表示外部条件（环境温度和充电电压）超过除颤仪技术参数所规定的临界值, 电池不能接受充电。

（3）电容维护

除颤仪的电路结构包括充电电路、放电电路及其控制电路，电容是电路的重要组成部分。在按下仪器的除颤充电键后，大量的电能在数秒内即可储存于电容，放电时向人体心脏释放强大的电脉冲。在使用频次较低的情况下，电容需要定期的维护，即每3 个月对除颤仪进行电容维护1 次。电容维护的方法是，由低到高选择2~4个能量值进行充电和放电试验。

常见故障和维修

（1）开机后主要功能无响应 (例如：监视器黑屏，不能除颤，不能记录)

上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作，一般是 AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行，则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题，医护人员无法排除，只能由工程技术人员维修。

（2）监视器只显示一条直线，无ECG显示

这种情况原因较多，一是电极与人体接触不良或脱落；二是ECG 门限设置不当；三是导联线有断点；四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示，又无法记录ECG波形，故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起，或记录器本身也可能有故障；若无ECG显示但能记录ECG波形，则多为显示器电路故障，且是非人为操作故障，则需检查显示器。

（3）监护功能、记录功能正常，但无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢

这种现象一般不是人为操作引起，而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常，只是充电速度慢，多为充电电路故障；若可充上电但不能施行电击，则放电回路有问题。储能元件（高压电容）损坏的机会很少见到。

（4）在使用过程中，遇到功能紊乱，按键不起作用，参数无法设置和改变等现象

这种情况多为中央控制单元 (又称主板或母板)故障，且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的，有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成，一般无法维修，只能更换。

（5）屏幕显示波形紊乱、字符抖动等

除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。

3、心电监护机

维护和保养

（1）每天做完心电图描记后，应保持电极清洁。铜合金制成的电极如果出现锈斑，可用细砂纸擦掉锈斑后，再用生理盐水浸泡一夜，使其表面形成性能稳定的薄膜。镀银的电极则用水洗净擦干即可，避免擦伤镀银层。

（2）导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏，特别是靠近两端的接头处，切忌用力牵拉或扭曲，收藏时应盘成直径较大的圆环或悬挂，避免过度扭曲或锐角折叠。

（3）交直流两用的心电图机，应按说明及时充电，以延长电池使用寿命。

（4）心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用完盖好防尘罩。

（5）定期打开机盖进行除尘、去湿和进行检查。 及时清除电路板中的灰尘，保证机器内部干燥，避免因为潮湿或者灰尘造成短路，损坏电路板。

（6）由质量技术监督部门定期检测心电图机的性能。

常见故障和维修

（1）干扰

心电图机处于工作状态下，走纸记录时，会出现各种频率的干扰波形。产生原因有机件接触不良、接地有故障、附近有强电磁场等，检查各连接线，排除附近干扰后故障可消除。

（2）抖动

心电图机的导联选择开关置于“0”（1mV）位时，热笔描记出不规则的波形，就是抖动。产生原因有：交直流电源电压不稳定，引起放大器各级工作点的变化；热笔压力调整不合格，热笔与记录器的固定螺丝松动、热笔过脏或磨损等；放大器中的元件变质失效，电位器接触不良，印刷版插头插座接触不良，元件和管脚虚焊。

（3）线性不好

热笔在不同位置，记录的1mV电压矩形波幅值相差较大，即为线性不好。产生原因有：热笔机械零件不好、记录器故障、功率放大器的工作点未调好等。

（4）阻尼不正常

1mV电压矩形波出角过大或圆角，就是欠阻尼或过阻尼现象。过阻尼产生原因有：笔压太重、笔温过低、阻尼电路的电位器调节不当、笔架太低或太高。欠阻尼产生原因有：笔压太轻、笔温过高、阻尼电路的电位器调节不合适、记录器失磁。

（5）灵敏度过低

在10mm/1mV灵敏度节时，调节灵敏度电位器达不到10mm/1mV。产生原因主要有：供电交流电源电压过低、机内的直流稳压电路有故障、放大器中的晶体管、集成块或阻容元件变质、放大器的工作点不对、记录器线圈局部短路。

（6）波形失真

产生原因：阻尼调节不当或阻尼电路有故障、记录器线性差、阻容耦合电容变质、肌电干扰抑制网络和50Hz抑制网络的元件变质、输入平衡电阻脱落、隐断或电阻变质、电压放大器和功率放大器的工作点调整不合适、走纸推动装置有故障引起走纸速度误差过大。

（7）电池组无法充电

镉镍电池是一种可以反复充电的电池，一般可充放300~500次，额定电压为1.25V，终端电压1.1V。出现无法充电有如下原因：充电电路的输出开关未放在充电位置、电池组的引线脱落、充电次数达到额定次数电池失效、电池组的一只或几只电池已变质、充电电路有故障、机内电源电路有问题。

（8）保险丝烧断

保险丝烧断主要有以下原因：变压器的初次级线圈中有的因绝缘不好引起短路、机内电源有短路、稳压电路中大功率的调整管对地绝缘不良或短路。

4、脑电图机

维护和保养

（1）脑电图机的存放和使用地点应该比较干燥、清洁，气温不要过高或过低，地板要防止震动，还要防止灰尘进入仪器内部。在不使用的时侯应该用布罩罩起来。

（2）脑电图机如果长期停止使用，必须定期通电，以驱除潮气和防止生锈，一般每月通电一到两次，每次通电时间一个小时左右。

（3）脑电图机使用的墨水是专用的，不宜用其它书写墨水，以防记录笔堵塞。如发现墨水缸有漏水现象，应立即停止使用，及时处理。特别注意不能让墨水渗入记录器内，因为会对记录器的性能产生不良影响。

（4）要注意保护记录笔，为获得高的频率响应，记录笔总是制作的轻巧，但同时也造成笔的强度不够，容易损坏。在使用时要防止过载的讯号加到记录器上去。

（5）记录时要尽量让基线处于中间位置，如发现电路故障等原因使记录笔偏到一旁时，应及时关掉该导记录开关，因为记录笔偏到最旁边时记录器线圈的电流最大，时间长了线圈会过热甚至损坏。

（6）注意不要让盐水沾湿电极导线、分线合、仪器面板等，如果盐水侵入分线合内，会降低绝缘引起交流干扰等弊病。

（7）要经常检查电极的氯化情况，并在使用一段时间后进行一次氯化处理。

5、监护仪

维护和保养

（1）定期检查主机上的滤网，清洁上面的灰尘，如果太脏可以用水清洗，但注意必须晾干后才能装机。

（2）检查操作面板、显示器的表面，用无水酒精清除上面的污垢，以免腐蚀这些重要元件。

（3）定期拆开机器外壳，对内部进行除尘，同时用“看、闻、触”等直观的方法对机内各模块、部件进行检查。

（4）尽量不要折、拽传感器传输导线，不要摔、碰传感器的探头，从而延长传感器的使用寿命。

（5）定期按照用户手册提供的方法清洁传感器探头上的汗液、血迹等污垢，避免腐蚀探头和影响测量。

（6）正确设置参数，保证监护仪的可靠性和最优性。

常见故障及维修

（7）机械故障：一般指的是气路堵塞或气管老化漏气、气泵或真空泵功能不良以及电磁阀关闭不严等。维修方法：确定漏气部位，判断气泵功能是否良好，判断真空泵功能是否良好。

（8）电路故障：一般指电子元器件损坏而引起的故障。

（9）传感器故障：如心电导联线、血氧饱和度探头、压力传感器、体温探头等，可以用测量法或替换法判断。

（10）其他故障：一般指意外因素引起的故障，如元器件性能不良或插接件接触不良，或者是使用者疏忽所引起的人为故障。

维修方法：

观察法是指打开仪器之后用目视、手摸的方法直接查出已损坏的元器件，或将故障范围缩小到某个部件。

测量法是利用万用表测量电路的电压、电流、电阻等对故障进行判断。

替换法是利用相同规格型号的元器件代换怀疑有问题的元器件而进行故障诊断。

示波法是利用示波器对电路的波形进行观察分析来判断故障。

对比法是将两台相同型号的监护仪进行现象比对，必要时操作面板按键，再对换电路板初步确定故障范围，然后再用测量法、示波法等方法缩小故障范围。

屏幕错误代码提示法是利用显示在屏幕上的错误代码来确定故障出来哪个功能模块上。